Kui kiiresti ja täpselt kruvisid liitreaalsuse abil paigaldatakse?

Rushi ülikooli meditsiinikeskuse uus uuring on kogunud andmeid liitreaalsuse tööriistade mõju kohta pedikli kruvide paigutamisele operatsiooni ajal.
Uuring „Liitreaalsus minimaalselt invasiivses selgrookirurgias: pediklikruvidega perkutaanse fikseerimise varajane efektiivsus ja tüsistused“ avaldati 28. septembril 2022 ajakirjas Journal of the Spine.
„Üldiselt on pediklikruvide täpsus paranenud tänu navigatsioonipõhiste instrumentide suurenenud kasutamisele, mida on kirjeldatud täpsetena 89–100% juhtudest. Selgrookirurgias on esile kerkinud liitreaalsuse tehnoloogia, mis tugineb tipptasemel selgroo navigatsioonile, et pakkuda selgroost 3D-vaadet ja vähendada oluliselt loomupäraste ergonoomiliste ja jõudlusprobleemide mõju,“ kirjutavad teadlased.
Liitreaalsuse süsteemides on tavaliselt juhtmevabad peakomplektid läbipaistvate lähisilma ekraanidega, mis projitseerivad operatsiooni ajal 3D-pilte otse kirurgi võrkkestale.
Liitreaalsuse mõjude uurimiseks kasutasid kolm kahe asutuse vanemat kirurgi seda selgroo abil juhitavate perkutaansete pedikli kruviinstrumentide paigutamiseks kokku 164 minimaalselt invasiivse protseduuri jaoks.
Neist 155 degeneratiivsete haiguste, 6 kasvajate ja 3 selgroo deformatsioonide tõttu. Kokku paigaldati 606 pediklikruvi, sealhulgas 590 nimmelülidesse ja 16 rindkerelülidesse.
Uurijad analüüsisid patsientide demograafilisi andmeid, kirurgilisi parameetreid, sealhulgas kogu tagumist ligipääsuaega, kliinilisi tüsistusi ja seadme revisjonimäärasid.
Aeg registreerimisest ja perkutaansest juurdepääsust kuni kruvide lõpliku paigaldamiseni oli keskmiselt 3 minutit ja 54 sekundit iga kruvi puhul. Kui kirurgidel oli süsteemiga rohkem kogemusi, oli operatsiooniaeg nii varases kui ka hilises staadiumis sama. Pärast 6–24-kuulist jälgimist ei olnud kliiniliste või radiograafiliste tüsistuste tõttu instrumentide modifikatsioone vaja.
Uurijad märkisid, et operatsiooni käigus vahetati kokku 3 kruvi ning postoperatiivsel perioodil ei registreeritud radikulopaatiat ega neuroloogilist defitsiiti.
Teadlased märkisid, et see on esimene aruanne liitreaalsuse kasutamise kohta selgroo pediklikruvide paigutamisel minimaalselt invasiivsetes protseduurides ning kinnitab nende protseduuride tõhusust ja ohutust selle tehnoloogia abil.
Uuringu autorite hulka kuuluvad dr Alexander J. Butler, dr Matthew Colman ja dr Frank M. Philips, kõik Rushi ülikooli meditsiinikeskusest Chicagos, Illinoisi osariigis. Uuringus osales ka dr James Lynch Spine Nevada osakonnast Renost, Nevadast.