Kui kiiresti ja täpselt kruvid liitreaalsust kasutades asetatakse?

Rushi ülikooli meditsiinikeskuse uus uuring on kogunud andmeid liitreaalsuse tööriistade mõju kohta varre kruvide paigaldamisele operatsiooni ajal.
Uuring “Augmented Reality in Minimally Invasive Spine Surgery: Early Efficacy and Complikations of Percutaneous Fixation with Pedicle Screws” avaldati 28. septembril 2022 ajakirjas Journal of the Spine.
„Üldiselt on jalakruvide täpsus paranenud seoses navigatsioonipõhiste instrumentide laialdasema kasutamisega, mida on kirjeldatud 89-100% juhtudest täpsetena. Lülisambakirurgia esilekerkimine Liitreaalsuse tehnoloogia põhineb nüüdisaegsel lülisamba navigeerimisel, et pakkuda selgroost 3D-vaadet ja vähendada oluliselt ergonoomiliste ja jõudlusprobleemide mõju,“ kirjutavad teadlased.
Liitreaalsussüsteemidel on tavaliselt juhtmevabad peakomplektid, millel on läbipaistvad lähedalasuvad silmad, mis projitseerivad operatsioonisiseseid 3D-kujutisi otse kirurgi võrkkestale.
Liitreaalsuse mõjude uurimiseks kasutasid kolm vanemkirurgi kahes asutuses seda lülisamba juhitavate perkutaansete pedicle kruviinstrumentide paigutamiseks kokku 164 minimaalselt invasiivse protseduuri jaoks.
Neist 155 degeneratiivsete haiguste, 6 kasvajate ja 3 lülisamba deformatsioonide korral. Kokku paigaldati 606 varrekruvi, sealhulgas 590 lülisamba nimmeosa ja 16 lülisamba rinnaosa.
Uurijad analüüsisid patsiendi demograafiat, kirurgilisi parameetreid, sealhulgas kogu tagumise juurdepääsu aega, kliinilisi tüsistusi ja seadme läbivaatamise määra.
Aeg registreerimisest ja perkutaansest juurdepääsust kuni kruvi lõpliku paigaldamiseni oli iga kruvi puhul keskmiselt 3 minutit 54 sekundit. Kui kirurgidel oli süsteemiga rohkem kogemusi, oli operatsiooniaeg nii varastel kui ka hilistel juhtudel sama. Pärast 6–24-kuulist jälgimist ei olnud kliiniliste või radiograafiliste tüsistuste tõttu vaja instrumenti muuta.
Uurijad märkisid, et operatsiooni käigus vahetati kokku 3 kruvi ning operatsioonijärgsel perioodil radikulopaatiat ega neuroloogilist puudujääki ei registreeritud.
Teadlased märkisid, et see on esimene aruanne liitreaalsuse kasutamise kohta seljaaju pedikli kruvide paigaldamiseks minimaalselt invasiivsete protseduuride puhul ning kinnitab nende protseduuride tõhusust ja ohutust tehnoloogiat kasutades.
Uuringu autorid on Alexander J. Butler, MD, Matthew Colman, MD ja Frank M. Philips, MD, kõik Rushi ülikooli meditsiinikeskusest Chicagos, Illinoisis. Uuringus osales ka James Lynch, MD, Spine Nevada, Reno, Nevada.